Функции в целом: ферментативный гидролиз пищевых веществ до
простых
соединений и их всасывание через мембранные структуры эпителиальных
клеток во
внутренние Среды организма. Обеспечивается питание всех других тканей.
При этом
происходит потеря антигенных свойств пищи и детоксикация продуктов
обмена
переваривания. Прохождение питательных веществ во внутренние среди 9
кровь
контролируется 2 эпителиальными барьерами: кишечным эпителием и
эпителием
печени.
Источники развития и тканевой состав.
Кишечная энтодерма |
висцеральный листок спланхнотома |
висцеральный листок спланхнотома |
ганглиозная пластинка |
покровный и железистый эпителий желудка и кишечника |
мезенхима: рыхлая соединительная ткань, ретикулярная
ткань, гладкомышечная ткань, сосуды. |
Целомический эпителий: мезотелий серозных оболочек |
подслизистые, межмышечные серозные нервные окончания и
нервные сплетения |
В среднем отделе хорошо развиты все 4 оболочки. Стенка
пищеварительного
канала многокомпонентная тканевая система.
Особенности общего плана строения: 1. Слизистая оболочка
полного типа
(мышечная пластинка хорошо развита. Участвует в образовании рельефа
поверхности
и выведении секрета желез) .
2. Эпителий слизистой оболочки всегда однослойный, однорядный,
призматический, или кишечного типа.
Особенности: · в составе эпителия интегрированы
одиночные эндокринные клетки
APUD- системы. Их функция образование биогенных аминов и пептидных
гормонов,
регулирующих секреторную и двигательную активность в пищеварительном
тракте в
зависимости от количества и качества пищи.
· В составе эпителия (особенно в тонком кишечнике)
всегда присутствуют
внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция - получение и передача
информации об
антигенных свойствах пищи. Они обладают цитотоксическим действие на
чужеродные
клетки и бактерии пищи.
3. Собственная пластинка. Очень хорошо развита. Ее основа -
рыхлая
соединительная ткань. Особенности: · содержит пакет
собственных желез в
желудке. Составляет основу ворсинок и окружает крипты в кишечнике.
· Содержат многочисленные гладкие миоциты. Их
сокращение способствует
всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведению секрета из желез.
· Имеет развитую сеть сосудов микроциркуляторного
руса и многочисленные
артериоло-венулярные шунты, капилляры фенестрированного типа.
Артериовенулярные
шунты на высоте пищеварения закрыты. При этом открываются все
капилляры, и
кровообращение усиливается на 70%. Сосуды микроциркуляторного русла
регулируют
поступление крови в органы в зависимости от фазы пищеварения.
· Содержит многочисленные мигрирующие из крови
гранулоциты и лимфоциты,
которые обеспечивают антибактериальное и антитоксическое действие на
компоненты
пищи и участвуют в пищеварительном лейкопидезе.
· Имеет хорошо развитую ретикулярную ткань,
ассоциированную с диффузной
лимфоидной тканью в виде одиночных и групповых фолликулов во всех
отделах
пищеварительного тракта. Ее значение - лимфоидная ткань участвует в
местной
иммунной защите от антигенов, попадающих с пищей, участвует в синтезе
иммуноглобулинов группы А, секретируемых в просвет органов и
участвующих в
нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, поступающих с пищей.
Функции собственной пластинки: 1. Опорно-механическая 2.
Транспортно-трофическая. В ней происходит диффузия питательных веществ
от
эпителия в кровь.
3. Участвует в пищеварительном цикле (пищеварительный
лейкопидез) . На
высоте пищеварения резко возрастает количество базофилов, нейтрофилов,
эозинофилов и лейкоцитов.
Базофилы увеличивают проницаемость сосудов и межклеточного
вещества,
способствуют отеку, разрыхлению собственной пластинки и облегчают
миграцию
клеток и пищеварительных веществ.
Нейтрофилы высвобождают гидролитические ферменты (лактоферрин,
лизоцим) ,
которые обладают антибактериальным действием.
Эозинофилы участвуют в нейтрализации токсических веществ.
Лимфоциты обеспечивают иммунные реакции.
4. Подслизистая основа. Образует складки. Способствует
растяжению органа.
5. Мышечная оболочка обеспечивает ритмичные сокращения,
перистальтику,
продвижение пищи.
6. Мезотелий - обеспечивает подвижность органов, облегчает
трение,
способствует движению органов.
Желудок.
Функции: 1. Ведущая переваривание белков до пептонов в кислой
среде.
2. Механическая. В желудке происходит депонирование пищи
(задержка на 2-3
час) и изоляция ее от других отделов благодаря сфинктерам с обеих
сторон. В
желудке происходит перемешивание и перетирание пищи до полужидкой
консистенции
(химус) . Периодическая эвакуация пищи в 12 п. к.
3. Экзокринная секреторная функция.
Желудочный сок: · ферменты в основном секретируются
главными клетками желез:
пепсиноген (расщепляет белки до пептонов) , химозин (створаживает
молоко) ,
липаза (переваривание жиров) , лизоцим (расщепление оболочек бактерий)
.
· Соляная кислота. Образование ионов водорода и
хлора происходит с помощь париетальных
клеток желез. Функции: активация пепсиногена, денатурация и набухание
белков.
Подготовка их к воздействию ферментов; антибактериальное действие;
соляная
кислота - это естественные регулятор секреции слизи и ферментов.
· Слизь. Существует в 2 формах: нерастворимая
фракция - покрывает
поверхность слизистой оболочки и изолирует эпителий от пищеварительного
процесса (механическая и химическая защита) ; растворимая фракция -
образует
коллоидную систему, в которой растворены компоненты желудочного сока,
иммуноглобулины, лизоцим, гормоны. Обладает буферными свойствами,
способна
нейтрализовать кислотность или щелочность.
· Антианемический фактор. Образуется париетальными
клетками. Необходим для
всасывания витамина В12, который обязателен для эритропоэза.
4. Эндокринная, гормон-секретирующая функция образование
гормонов
(серотонин, гистамин, гастрин, соматостатин, простагландины) ,
участвующих в
регуляции секреторной и двигательной активности.
5. Метаболическая. Происходит всасывание воды, моносахаридов,
солей,
спиртов, некоторых лекарственных веществ.
6. Экскреторная. Через стенку выводятся аммиак, мочевина.
7. Участвует в регуляции водно-солевого обмена и рН крови.
Строение покровного и железистого эпителия.
Исходная клетка - стволовая. Расположена в перешейке и шейке
желез.
Дифференцируется в покровные эпителиоциты и в железистые эпителиоциты.
экзокриноциты |
эндокриноциты |
1. шеечные мукоциты (вырабатывают слизь) |
1. энтерохромофинные клетки (ЕС) |
2. добавочные мукоциты (вырабатывают слизь) |
2. энтерохромофиноподобные клетки (ECKL) |
3. главные клетки (вырабатывают ферменты) |
3. G-клетки |
4. париетальные клетки (участвуют в образовании соляной
кислоты) . |
4. D-клетки |
Стволовая недифференцированная клетка. Локализация перешеек и
шейка желез.
Функции - участвуют в обновлении покровного эпителия с высокой
скоростью (3-4
суток) - участвуют в образовании всех типов клеток собственных желез.
Скорость
обновления недели-месяцы. Содержат кислые мукополисахариды,
обеспечивающие
собственную защиту клеток от самопереваривания.
Покровные эпителиоциты. Локализация - выстилают поверхность
желудочных
клеток. Участвуют в образовании покровного эпителия.
Тип строения эпителия - однослойный, призматический,
железистый.
Функции образование слизи и простогландинов. слизь - защита
эпителия от
повреждений. Бактерицидные и буферные свойства. Протстогландины -
контроль
слизеобразования. Их функции: стимуляция слизеобразования; активация
секреции
бикарбонатов, нейтрализующих рН; усиление кровообращения в желудке,
стимуляция
секреции.
Образование простогландинов регулируется соляной кислотой.
Соляная кислота -
простогландины - секреция слизи.
Фундальные железы экзокриноцитов (шеечные и добавочные
мукоциты) .
Локализуются в шейке и теле желез. Образуют мукопротеины различного
состава и
обеспечивают локальную защиту эпителия желез от повреждающего действия
соляной
кислоты и ферментов.
Главные экзокриноциты. Локализация - тело и дно желез.
Расположены группами.
Форма пирамидная. Цитоплазма базофильная. Участвуют в образовании
ферментов
желудочного сока (пепсиноген, химозин, липаза) . Естественные
стимуляторы тих
клеток - пища и эндокриноциты.
Париетальные клетки.
Локализация - тело и дно желез. Лежат поодиночке. Неправильной
округлой
формы. Цитоплазма оксифильная, зернистая. Много митохондрий. Участвует
в
образовании соляной и антианемического фактора. Регулируется соляной
кислотой и
эндокриноцитами.
Эндокриноциты.
Энтерохромафинные (ЕС) .
Образуют: серотонин - стимулирует секреторную и двигательную
активность
клеток желудка; мелатонин - контролирует фотопериодичность секреции;
эндорфин -
морфиноподобный гормон, подавляет болевые ощущения; регулируется
соляной
кислотой. Стимулирует активность ЕС, ЕС стимулируют главные клетки,
слизистые
клетки и миоциты.
Энтерохромафиноподобные клетки. (ECL) . Синтезируют гистамин -
активация
париетальных клеток. Регуляция соляной кислоты тормозит активность, а
гастрин -
стимулирует.
G- клетки. Вырабатывают гастрин. Локализация в кардиальном и
пилорическом отделах.
Стимулируют активность ECL.
D-клетки. Вырабатывают соматостатин - обладает местным
ингибирующим
действием на синтез ферментов, гормонов, соляной кислоты.
Тонкая и толстая кишка.
Ведущие функции: 1. завершение переваривания всех компонентов
пищи, поступающей
из желудка.
2. Избирательное всасывание образовавшихся простых соединений
через
эпителиальный покров из компоненты соединительной ткани в кровь.
3. Формирование каловых масс и их эвакуация.
Остальные функции: 1. Секреторная - образование ферментов
(дисахаридаза,
дипептидаза, лизоцим) и слизи.
2. Эндокринная - образование комплекса кишечник гормонов:
серотонин (в ЕС -
клетках) ; холецистокинин (в I клетках) - стимуляция секреции ферментов
12 п.
к. и активности желчного пузыря; секретин (в S-клетках) - стимулирует
образование жидкой части поджелудочного сока; мотилин (в Мо-клетках) -
стимулирует активность гладкомышечной ткани кишечника; соматостатин (в
D -
клетках) . - Подавляют активность ферментов, слизи, двигательную
активность;
вазоинтестинальный пептид (ВИП) вырабатывается в Д1 клетках -
регулирует
секреторную и двигательную активность кишечника.
3. Барьерная. Образует защитный барьер от антигенных свойств
пищи. Клетки
имеют плотные контакты и не пропускают пищевые вещества между собой.
Функции толстого кишечника.
1. Метаболическая - участие в синтезе витаминов групп В и К с
помощью
микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена; 2. экскреторная -
выведение через
стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы) .
3. Формирование кишечной микрофлоры, участвующей в
переваривании клетчатки и
образовании пищевых волокон необходимых для регуляции деятельности
толстой
кишки.
Особенности переваривания в тонкой кишке.
Происходит в 2 фазы.
1. Полостной гидролиз. Происходит при участии пищеварительных
ферментов
поджелудочной железы и желчи. Часть ферментов образуется клетками крипт
и
групповыми железами 12 п. к.
2. пристеночное и мембранное пищеварение. Завершение гидролиза
дисахаридов и
дипептидов в составе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и
начальные этапы всасывания в щеточной каемке. Ферменты гликокаликса
образуются
каемчатыми эпителиоцитами кишечного эпителия.
Механизмы увеличения поверхности всасывания в кишечнике.
1. Сама длина тонкой кишки (6 м) 2. образование циркулярных и
полулунных
пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и углублений крипт. За счет этого
площадь
поверхности увеличивается в 8 раз.
3. Увеличение поверхности самых эпителиальных клеток за счет
щеточной каемки
или микроворсинок. Каждая клетка имеет до 100 микроворсинок. Ее
поверхность
увеличивается в 5-10 раз. В результате общая площадь поверхности
увеличивается
в 500 раз и составляет 200-300 квадратных метров.