Оздоровительный и профилактический эффект массовой физической
культуры
неразрывно связан с повышенной физической активностью, усилением
функций
опорно-двигательного аппарата, активизацией обмена веществ. Учение Р.
Могендовича о моторно-висцеральных рефлексах
показало взаимосвязь
деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и вегетативных
органов. В
результате недостаточной двигательной активности в организме человека
нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные природой и
закрепленные в
процессе тяжелого физического труда, что приводит к расстройству
регуляции
деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена
веществ и
развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.) . Для
нормального
функционирования человеческого организма и сохранения здоровья
необходима
определенная “доза” двигательной активности. В этой
связи возникает вопрос о
так называемой привычной двигательной активности, т.е. деятельности,
выполняемой в процессе повседневного профессионального труда и в быту.
Наиболее
адекватным выражением количества произведенной мышечной работы является
величина энергозатрат. Минимальная величина суточных энергозатрат,
необходимых
для нормальной жизнедеятельности организма, составляет 12--16 МДж (в.
зависимости от возраста, пола и массы тела) , что соответствует
2880--3840
ккал. Из них на мышечную деятельность должно расходоваться не менее
5,0--9,0
МДж (1200--1900 ккал) ; остальные энергозатраты обеспечивают
поддержание жизнедеятельности
онанизма в состоянии покоя, нормальную деятельность систем дыхания и
кровообращения, обменные процессы и т.д. (энергия основного обмена) . В
экономически развитых странах за последние 100 лет удельный вес
мышечной работы
как генератора энергии, используемой человеком, сократился почти в 200
раз, что
привело к снижению энергозатрат на мышечную деятельность (рабочий
обмен) в
среднем до 3,5 МДж. Дефицит энергозатрат, необходимых для нормальной
жизнедеятельности организма, составил, таким образом, около 2,0--3,0
МДж
(500-750 ккал) в сутки. Интенсивность труда в условиях современного
производства не превышает 2--3 ккал/мир, что в 3 раза ниже пороговой
величины
(7,5 ккал/мин) обеспечивающей оздоровительный и профилактический
эффект. В
связи с этим для компенсации недостатка энергозатрат в процессе
трудовой
деятельности современному человеку необходимо выполнять физические
упражнения с
расходом энергии не менее 350--500 ккал в сутки (или 2000--3000 ккал в
неделю)
. По данным Беккера, в настоящее время только 20 % населения
экономически
развитых стран занимаются достаточно интенсивной физической
тренировкой,
обеспечивающей необходимый минимум энергозатрат, у остальных 80 %
суточный
расход энергии значительно ниже уровня, необходимого для поддержания
стабильного
здоровья. Резкое ограничение двигательной активности в последние
десятилетия
привело к снижению функциональных возможностей людей среднего возраста.
Так,
например, величина МПК у здоровых мужчин снизилась примерно с 45,0 до
36,0
мл/кг. Таким образом, у большей части современного населения
экономически
развитых стран возникла реальная опасность развития гипокинезии.
Синдром, или
гипокинетическая болезнь, представляет собой комплекс функциональных и
органических изменений и болезненных симптомов, развивающихся в
результате
рассогласования деятельности отдельных систем и организма в целом с
внешней
средой. В основе патогенеза этого состояния лежат нарушения
энергетического и
пластического обмена (прежде всего в мышечной системе) . Механизм
защитного действия
интенсивных физических упражнений заложен в генетическом коде
человеческого
организма. Скелетные мышцы, в среднем составляющие 40 % массы тела (у
мужчин) ,
генетически запрограммированы природой на тяжелую физическую работу.
“Двигательная активность принадлежит к числу основных
факторов, определяющих
уровень обменных процессов организма и состояние его костной, мышечной
и
сердечно-сосудистой систем” , -- писал академик В. В. Парин
(1969) . Мышцы
человека являются мощным генератором энергии. Они посылают сильный
поток
нервных импульсов для полдержания оптимального тонуса ЦНС, облегчают
движение венозной крови по сосудам к сердцу
(“мышечный насос” ) ,
создают необходимое напряжение для нормального функционирования
двигательного
аппарата. Согласно “энергетическому правилу скелетных
мышц” И. А. Аршавского,
энергетический потенциал организма и функциональное состояние всех
органов и
систем зависит от характера деятельности скелетных мышц. Чем
интенсивнее
двигательная деятельность в границах оптимальной зоны, тем полнее
реализуется
генетическая программа, и увеличиваются энергетический потенциал,
функциональные ресурсы организма и продолжительность жизни. Различают
общий и
специальный эффект физических упражнений, а также их опосредованное
влияние на
факторы риска. Наиболее общий эффект тренировки заключается в расходе
энергии,
прямо пропорциональном длительности и интенсивности мышечной
деятельности, что
позволяет компенсировать дефицит энергозатрат. Важное значение имеет
также
повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов
внешней
среды: стрессовых ситуаций, высоких и низких температур, радиации,
травм,
гипоксии. В результате повышения неспецифического иммунитета повышается
и
устойчивость к простудным заболеваниям. Однако использование предельных
тренировочных нагрузок, необходимых в большом спорте для достижения
“пика”
спортивной формы, нередко приводит к противоположному эффекту--
угнетению
иммунитета и повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Аналогичный
отрицательный эффект может быть получен и при занятиях массовой
физической
культурой с чрезмерным увеличением нагрузки. Специальный эффект
оздоровительной
тренировки связан с повышением функциональных возможностей
сердечно-сосудистой
системы. Он заключается в экономизации работы сердца в состоянии покоя
и
повышении резервных возможностей аппарата кровообращения при мышечной
деятельности. Один из важнейших эффектов физической тренировки --
урежение
частоты сердечных сокращений в покое (брадикардия) как проявление
экономизации
сердечной деятельности и более низкой потребности миокарда в кислороде.
Увеличение продолжительности фазы диастолы (расслабления) обеспечивает
больший
кроваток и лучшее снабжение сердечной мышцы кислородом. У лиц с
брадикардией
случаи заболевания ИБС выявлены значительно реже, чем у людей с частым
пульсом.
Считается, что увеличение ЧСС в покое на 15 уд/мин повышает риск
внезапной
смерти от инфаркта на 70 % -- такая же закономерность наблюдается и при
мышечной деятельности. При выполнении стандартной нагрузки на
велоэргометре у
тренированных мужчин объем коронарного кровотока почти в 2 раза меньше,
чем у
нетрени-. рованных (140 против 260 мл/мин на 100 г ткани миокарда) ,
соответственно в 2 раза меньше и потребность миокарда в кислороде (20
против 40
мл/мин на 100 г ткани) . Таким образом, с ростом уровня тренированности
потребность миокарда в кислороде снижается как в состоянии покоя, так и
при
субмаксимальных нагрузках, что свидетельствует об экономизации
сердечной
деятельности. Это обстоятельство является физиологическим обоснованием
необходимости адекватной физической тренировки для больных ИКС, так как
по мере
роста тренированности и снижения потребности миокарда в кислороде
повышается
уровень пороговой нагрузки, которую испытуемый может выполнить без
угрозы
ишемии миокарда и приступа стенокардии. Наиболее выражено повышение
резервных
возможностей аппарата кровообращения при напряженной мышечной
деятельности:
увеличение максимальной частоты сердечных сокращений, систолического и
минутного объема крови, артерио-венозной разницы по кислороду, снижение
общего
периферического сосудистого сопротивления (ОППС) , что
облегчает
механическую работу сердца и увеличивает его производительность. Оценка
функциональных резервов системы кровообращения при предельных
физических
нагрузках у лиц с различным уровнем физического состояния показывает:
люди со
средним УФС (и ниже среднего) обладают минимальными функциональными
возможностями, граничащими с патологией, их физическая
работоспособность ниже 75%
ДМПК. Напротив, хорошо тренированные физкультурники с высоким
УФС по всем
параметрам соответствуют критериям физиологического здоровья, их
физическая
работоспособность достигает оптимальных величин или же превышает их
(100 % ДМПК
и более, или 3 Вт/кг и более) . Адаптация периферического звена
кровообращения
сводится к увеличению мышечного кровотока при предельных нагрузках
(максимально
в 100 раз) , артериовенозной разницы по кислороду, плотности
капиллярного русла
в работающих мышцах, росту концентрации миоглобина и повышению
активности
окислительных ферментов. Защитную роль в профилактике
сердечно-сосудистых
заболеваний играет также повышение фибринолитической активности крови
при
оздоровительной тренировке (максимум в 6 раз) и снижение тонуса
симпатической
нервной системы. В результате снижается реакция на нейрогормоны в
условиях эмоционального
напряжения, т.е. повышается устойчивость организма к стрессорным
воздействиям.
Помимо выраженного увеличения резервных возможностей организма под
влиянием
оздоровительной тренировки чрезвычайно важен также ее профилактический
эффект,
связанный с опосредованным влиянием на факторы риска
сердечно-сосудистых
заболеваний. С ростом тренированности (по мере повышения уровня
физической
работоспособности) наблюдается отчетливое снижение всех основных
факторов риска
НЕС -- содержания холестерина в крови, артериального давления и массы
тела. Б.
А. Пирогова (1985) в своих наблюдениях показала: по мере роста УФС
содержание
холестерина в крови снизилось с 280 до 210 мг, а триглицеридов со 168
до 150
мг%. Следует особо сказать о влиянии занятий оздоровительной физической
культурой на стареющий организм. Физическая культура является основным
средством, задерживающим возрастное ухудшение физических качеств и
снижение
адаптационных способностей организма в целом и сердечно-сосудистой
системы в
частности, неизбежных в процессе инволюции. Возрастные изменения
отражаются как
на деятельности сердца, так и на состоянии периферических сосудов. С
возрастом
существенно снижается способность сердца к максимальным напряжениям,
что
проявляется в возрастном уменьшении максимальной частоты сердечных
сокращений
(хотя ЧСС в покое изменяется незначительно) . С возрастом
функциональные
возможности сердца снижаются даже при отсутствии клинических признаков
ИБС.
Так, ударный объем сердца в покое в возрасте 25 лет
к 85 годам
уменьшается на 30 %, развивается гипертрофия миокарда. Минутный объем
крови в
покое за указанный период уменьшается в среднем на 55--60 %. Возрастное
ограничение способности организма к увеличению ударного объема и ЧСС
при
максимальных усилиях приводит к тому, что минутный объем крови при
предельных
нагрузках в возрасте 65 лет на 25--30 % меньше, чем в возрасте 25 лет
(Роапег,
1986, и др.) . С возрастом также происходят изменения в сосудистой
системе:
снижается эластичность крупных артерий, повышается общее периферическое
сосудистое сопротивление, в результате к 60--70 годам систолическое
давление
повышается на 10--40 мм рт. ст. Все эти изменения в системе
кровообращения,
снижение производительности сердца влекут за собой выраженное
уменьшение
максимальных аэробных возможностей организма, снижение уровня
физической
работоспособности и выносливости. Скорость возрастного снижения МПК в
период от
20 до 65 лет у нетренированных мужчин составляет в среднем 0,5
мл/мин/кг, у
женщин -- 0,3 мл/мин/кг за год. Из табл. В период от 20 до 70 лет
максимальная
аэробная производительность снижается почти в 2 раза -- с 45 до 25
мл/кг (или
на 10 % за десятилетие) . С возрастом ухудшаются и
функциональные
возможности дыхательной системы. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) начиная
с
35-летнего возраста, за год снижается в среднем на 7,5 мл на 1м2
поверхности
тела. Отмечено также снижение вентиляционной функции легких --
уменьшение
максимальной вентиляции легких (МЕЛ) . Хотя эти изменения не лимитируют
аэробные возможности организма, однако они приводят к уменьшению
жизненного
индекса (отношение ЖЕЛ к массе тела, выраженное в мл/кг) , который
может
прогнозировать продолжительность жизни. Существенно изменяются и
обменные
процессы: уменьшается толерантность к глюкозе, повышается содержание
общего холестерина,
ЛИП и триглицеридов в крови, что характерно для развития атеросклероза.
Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: происходит
разрежение
костной ткани (остеопороз) вследствие потери солей кальция.
Недостаточная
двигательная активность и недостаток кальция в пище усугубляют эти
изменения.
Адекватная физическая тренировка, занятия оздоровительной физической
культурой
способны в значительной степени приостановить возрастные изменения
различных
функций. В любом возрасте с помощью тренировки можно повысить аэробные
возможности и уровень выносливости -- показатели биологического
возраста
организма и его жизнеспособности. Например, у хорошо тренированных
бегунов
среднего возраста максимально возможная ЧСС примерно на 10 уд/мин
больше, чем у
неподготовленных. Такие физические упражнения, как ходьба, бег (по З ч.
в
неделю) , уже через 10--12 недель приводят к увеличению МПК на 10--15%.
Таким
образом, оздоровительный эффект занятий массовой физической культурой
связан
прежде всего с повышением аэробных возможностей организма, уровня общей
выносливости и физической работоспособности. Повышение физической
работоспособности сопровождается профилактическим эффектом в отношении
факторов
риска сердечно-сосудистых заболеваний: снижением веса тела и жировой
массы,
содержания холестерина и триглицеридов в крови, уменьшением ЛИП и
увеличением
ЛВП, снижением артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Кроме
того, регулярная физическая тренировка позволяет в значительной степени
затормозить развитие возрастных инволюционных изменений физиологических
функций, а также дегенеративных изменений различных органов и систем
(включая
задержку и обратное развитие атеросклероза) . В этом отношении не
является
исключением и костно-мышечная система. Выполнение физических упражнений
положительно влияет на все звенья двигательного аппарата, препятствуя
развитию
дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией.
Повышается
минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что
препятствует
развитию остеопороза. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и
межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики
артроза и
остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом
положительном
влиянии занятий оздоровительной физической культурой на организм
человека.