Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к
некоторым
болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются
через
плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся
грудью
младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком.
Но такой
иммунитет носит только временный характер.
Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание
искусственного иммунитета к
некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные
антигены
(белковые молекулы) , которые являются частью микроорганизмов,
вызывающих
болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.
Вакцинация — одно из самых лучших средств, чтобы
защитить детей против
инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем
прививки
были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана
стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев
послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем
лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить
осложнение
от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной
болезни у
непривитых детей.
Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто
имеет место реальная
инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает
микроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь попадает в
организм, эффективно борется с ним.
В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:
·
содержащие ослабленный живой
микроорганизм, например вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи
·
содержащие убитый
микроорганизм, например вакцина коклюша
·
содержащие анатоксин; это
токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например, дифтерия и
вакцины
столбняка — фактически анатоксины
·
биосинтетические вакцины; они
содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими
реакцию
иммунной системы. Например, вакцина гепатита B, гемофильной инфекции.
Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в
правильные сроки.
Рекомендуемые прививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется
педиатрами. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику,
так что
вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.
1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) .
первая — в 3 месяца вторая — в 4 месяца
третья — в 5 месяцев от рождения
Ревакцинации: первая (RV1) — 18 месяцев, АКДС вторая (RV2)
— 6 лет, АДС-М
третья (RV3) — 11 лет, АД-М четвертая (RV4) — 16-17
лет, АДС-М взрослые —
однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М) 2. Вакцинация полиомиелита.
первая — в 3 месяца вторая — в 4 месяца
третья — в 5 месяцев от рождения
Ревакцинации: первая (RV1) — 18 месяцев вторая (RV2)
— 2 года третья (RV3) — 6
лет 3. БЦЖ (против туберкулеза) Вакцинация на 4-7 день жизни (как
правило, в
родильном доме) Ревакцинации: первая (RV1) — 7 лет вторая
(RV2) — 14 лет
(проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим
прививку в 7
лет) 4. Корь, паротит, краснуха Вакцинация в 1 год.
Ревакцинация в 6 лет.
5. Гепатит В.
|
I схема |
II схема |
Первая вакцинация |
Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой
БЦЖ) |
4-5 месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация |
1 месяц жизни ребенка |
5-6 месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация |
5-6 месяц жизни ребенка |
12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцина АКДС АКДС вакцина защищает против дифтерии,
столбняка и
коклюша. АДС-М и АД-М это формы той же самой вакцины. Дифтерия, это
серьезная
инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей.
Кроме
того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — поражением
сердца, почек и пр.
Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию
и столбняк и
заметно уменьшило число случаев коклюша. Но, в настоящее время,
наблюдается
рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с неблагоприятной
обстановкой
проводится дополнительная вакцинация взрослого населения.
Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы,
вызванное бактериями,
загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш
— поражение
дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем.
Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом
месяце
жизни особенно восприимчивы к инфекции.
Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.
План вакцинации Вакцинация АКДС является обязательным условием
при
устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и
ревакцинации
согласно плану (см. выше) , проводятся ревакцинации взрослым каждые 10
лет
(вакциной АДС-М) .
Побочные эффекты Вакцина часто вызывает умеренные побочные
эффекты:
небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание
в месте
инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) ,
легкое
недомогание в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим
реакциям,
может быть сыпь.
Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они
происходят в
меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать
судороги на
фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую
реакцию.
Когда вакцинация откладывается Если новорожденный имеет более
серьезную
болезнь, чем умеренная простуда. Когда новорожденный имеет
неврологические
нарушения, или отстает в развитии, из вакцины исключается компонент
коклюша.
Эти дети могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк) . Если была
выраженная реакция на предыдущее введение АКДС, консультируются с
педиатром
прежде, чем новорожденный вакцинируется:
·
припадки от 3 до 7 дней после
вакцинации
·
резкое ухудшение
общего состояния
·
аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или
затрудненное дыхание
·
температура 38 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней
после
вакцинации
·
постоянный,
неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов
одновременно в
течение первых двух дней после вакцинации Дети, которые имели проблемы
с
АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно получать АД-М вакцину. Для
снятия
болезненности, припухлости и красноты в области инъекции, врач может
назначать
парацетамол, или другие противовоспалительные препараты. Некоторые
врачи
рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка
также
может помочь уменьшить болезненность.
Вакцина против полиомиелита Полиомиелит —
желудочно-кишечная вирусная
инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против
полиомиелита
происходит в более чем 90 процентов от всех иммунизируемых детей.
Имеется два типа вакцины: 1.
Вакцина Солка
(IPV) , содержащая инактивированный полиовирус (вводится инъекцией) 2.
Вакцина Сэбина
(OPV) , содержит безопасный, ослабленный живой вирус. Вводится через
рот. Это
наиболее часто используемая вакцина полиомиелита сегодня.
План вакцинации Вакцинация полиомиелита является обязательным
условием при
устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация
согласно
плану (см. выше) . Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не
вакцинированы в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по
искоренению
полиомиелита к 2000 году. В рамках той программы проводится массовая
вакцинация
детей, вне традиционного графика иммунизации.
Когда вакцинация откладывается Если новорожденный имеет
иммунные нарушения
(тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины) . Дети с иммунными
нарушениями должны избежать контакта с любым, кто получил живой вирус,
OPV
вакцину, в течение двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не
должна быть
дана людям с серьезной аллергией к неомицину или стрептомицину. OPV
вакцина,
как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может
вызывать
умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение
нескольких дней;
это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами
типа
парацетамола.
Вакцина БЦЖ Применяется против туберкулеза.
Представляет собой живые,
ослабленные бактерии туберкулеза. Туберкулез — инфекция
поражающая
преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и
системы
организма. Возбудитель туберкулеза — микобактерия Коха
— очень устойчива к
применяемому лечению.
Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится
внутрикожно в
верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое
уплотнение, которое может нагноиться и постепенно, после заживления,
образуется
рубчик (как правило, весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше) . Для
оценки
приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится
туберкулиновая проба (реакция Манту) .
Осложнения вакцинации Как правило, носят местный характер:
·
подкожные
"холодные" абсцессы (гнойники) — возникают при нарушении
техники
вакцинации
·
воспаление местных
лимфатических узлов
·
келлоидные рубцы
·
воспаление
костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным
иммунодефицитом) ,
встречается очень редко Когда вакцинация откладывается У новорожденных
противопоказания к вакцинации БЦЖ:
·
острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и
пр.)
·
выраженная недоношенность
(используют БЦЖ-М вакцину) Противопоказания к ревакцинации:
·
клеточные иммунодефициты,
ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания
·
терапия кортикостероидами и
иммунодепрессантами
·
туберкулез
·
осложненные
реакции на предыдущее введение БЦЖ Вакцина против кори Корь
— вирусное
заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью
заболевают 98%
непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых
ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и
паротитный
компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.
План вакцинации Вакцинация кори является обязательным условием
при
устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация
согласно
плану (см. выше) .
Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений
после
вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило, не
выше
37-38 С) , легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к
аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения,
вызванные крайне
редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним
детей;
выраженную аллергическую реакцию.
Когда вакцинация откладывается Противопоказания к вакцинации:
·
иммунодефицитные состояния,
онкологические заболевания
·
аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
·
беременность Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины
или
плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Вакцина против паротита (свинки) Паротит
— вирусное заболевание,
поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички.
Может
быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит) .
Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный.
Вакцина
готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под
лопатку
или в плечо.
Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений
после
вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела с 4 по 12-й день
после
вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда
кратковременное (2-3
дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные
осложнения,
вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки,
у
склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко
может
развиться легко протекающий менингит.
Когда вакцинация откладывается Противопоказания к вакцинации:
·
иммунодефицитные состояния,
онкологические заболевания
·
аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин) , перепелинные яйца
·
если была аллергия на коревую
вакцину Вакцина против гепатита B Гепатит B —
вирусное заболевание,
поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее
затяжное
течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме
того, для
заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови
больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится
внутримышечно
в бедро или плечо.
План вакцинации Иммунизируются дети и взрослые из групп риска
(медицинские
работники, лица получающие препараты крови и пр.) . Вакцинация детей:
|
I схема |
II схема |
Первая вакцинация |
Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой
БЦЖ) |
4-5 месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация |
1 месяц жизни ребенка |
5-6 месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация |
5-6 месяц жизни ребенка |
12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцинация взрослых: первые две прививки — с
интервалом 1 месяц третья —
через 6 месяца после второй Побочные эффекты.
Практически не наблюдаются. Может быть в месте введения
покраснение и
уплотнение; кратковременное ухудшение самочувствия. Описаны единичные
случаи
сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость дрожжевых
грибов и других
компонентов препаратов.
Заключение. Иммунные нарушения, иммунодефицит
Иммунные нарушения или
иммунодефицит наблюдаются при: врожденных иммунодефицитных состояниях,
ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других
онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и
цитостатиками. Эти
заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией
«живыми» вакцинами. Так
как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если
имеется
серьезное нарушение иммунитета.
ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАHИЙ К ПРОВЕДЕHИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
(согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997)
Вакцина |
Противопоказания |
Все вакцины |
Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу |
Все живые вакцины |
Все живые вакцины. Иммунодефицитное
состояние (первичное) , иммуносупрессия, злокачественные
новообразования, беременность |
БЦЖ вакцина |
Вес ребенка менее 2000 г. Келоидный рубец после
предыдущей дозы. |
ОПВ (орально-полиомиелитная вакцина) |
Абсолютных противопоказаний нет |
АКДС |
Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные
судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
АДС, АДС-М |
Абсолютных противопоказаний нет |
ЖКВ (живая коревая вакцина) , ЖПВ (живая паротитная
вакцина) |
Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические
реакции на яичный белок. |
Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит,
краснуха) |
Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические
реакции на яичный белок. |
Не подходит? Заказать реферат нашим авторам? Вы также можете добавить свой реферат
Реферат прочитали 639 чел.